Routes van overdracht van infecties

Share

|

Endogene infectie

Eigen endogene flora van het lichaam infecties veroorzaken wanneer het organisme toegang krijgt tot een ongepaste gebied van het lichaam. Dit kan gebeuren door eenvoudige mechanische overdracht, bijvoorbeeld colon bacteriën die in de vrouwelijke urinewegen. De niet-specifieke afweer host kan worden geschonden, bijvoorbeeld door het snijden of krassen op de huid en het mogelijk oppervlak commensalen om de toegang tot diepere weefsels krijgen, dit is vaak de etiologie van cellulitis. Er kunnen meer ernstige gebreken in de ontvangende immuniteit als gevolg van ziekte of chemotherapie, waardoor normaal gesproken onschadelijk huid en darmflora te produceren invasieve ziekte.

Airborne verspreiding

Veel van de luchtwegen ziekteverwekkers worden verspreid van persoon tot persoon door aërosol of druppel transmissie. Afscheidingen die de ziekteverwekker zijn hoestte, nieste, of ademde uit, en worden vervolgens ingeademd door een nieuw slachtoffer. Sommige enterisch virale infecties kunnen ook worden verspreid door aërosolen van feces of braaksel. Milieu pathogenen zoals Legionella pneumophila, en zoönosen zoals psittacose, worden ook overgenomen door aërosol inademing, terwijl rabies virus kan worden ingeademd in het stof van vleermuis uitwerpselen.

Faeco-orale verspreiding

Toezending van organismen door het faeco-orale route kan gebeuren door directe overdracht (meestal bij kleine kinderen), door de besmetting van kleding of huishoudelijke artikelen (meestal in instellingen of bij slechte hygiëne), of meestal via besmet voedsel of water. Mens en dier fecale pathogenen kunnen krijgen in de voedselvoorziening in elk stadium. Ruw afvalwater wordt gebruikt als meststof in vele delen van de wereld, vervuilende teelt groenten en fruit. Slechte persoonlijke hygiëne kan leiden tot verontreiniging tijdens de productie, de verpakking, bereiding of serveren van levensmiddelen. In de westerse wereld, heeft de centralisatie van de voedselvoorziening en verwerken van voedsel konden de mogelijkheden voor relatief kleine episodes van een besmetting te veroorzaken op grote schaal verspreid uitbraken van door voedsel overgedragen infecties.

Watergedragen faeco-orale verspreiding is meestal het gevolg van onvoldoende toegang tot water en veilige afvoer van afvalwater schoon, en komt vaak in de derde wereld. Wereldwijde dekking voor de toegang tot schoon drinkwater is 83% van de wereldbevolking, maar de mondiale spreiding van de waterzuivering is momenteel 58%.

Vector-borne disease

Veel tropische infecties, waaronder malaria, verspreid van persoon tot persoon of van dier op mens door een geleedpotige vector. Vector overgebrachte ziekten worden ook gevonden in gematigde klimaten, maar zijn relatief zeldzaam. In de meeste gevallen een deel van de parasiet levenscyclus vindt plaats in het lichaam van de geleedpotigen, en elke soort parasiet vereist een specifieke vector. Eenvoudige mechanische overdracht van infectieuze organismen van de ene host naar de andere kan optreden, maar is zeldzaam.

Direct persoon tot persoon verspreiden

Organismen kunnen worden doorgegeven rechtstreeks op een aantal manieren. Seksueel overdraagbare aandoeningen worden behandeld op pagina 117. Huid-infecties zoals ringworm, en ectoparasieten zoals schurft en hoofdluizen, kunnen worden verspreid door eenvoudige huid-op-huid contact. Andere organismen worden doorgegeven door bloed-(of af en toe andere lichaamsvloeistof) aan bloed-transmissie. In sommige gevallen, zoals HIV en hepatitis B-virus is dit de enige route: in andere landen, zoals malaria en de ziekte van Chagas is het een ongebruikelijk alternatief voor de normale geleedpotigen vector. Blood-op-bloed transmissie kan optreden tijdens seksueel contact, van moeder naar kind peripartumperiode, tussen de intraveneuze drugsgebruikers delen een deel van hun injectiemateriaal, toen besmet medisch materiaal wordt hergebruikt, als besmet bloed of bloedproducten zijn transfusie, of in een sportieve of een onbedoeld contact wanneer bloed is gemorst.

Rechtstreekse inoculatie

Besmetting kan optreden wanneer pathogene organismen strijd met de normale mechanische afweer door directe inoculatie. Enkele van de omstandigheden waarin dit kan gebeuren vallen onder endogene infectie en bloed-op-bloed transmissie hierboven. Sommige milieu-organismen kunnen worden geïnoculeerd door een ongeluk: dit is een veel voorkomende wijze van overdracht van tetanus en bepaalde schimmelinfecties. Rabies virus kan worden geënt door de beet van een besmet dier.

De consumptie van besmet materiaal

Hoewel veel in verband met voeding zoönotische infecties zijn het gevolg van besmetting van levensmiddelen met dierlijke feces (en strikt zijn dus, spreken, faeco-oraal), diverse ziekten die rechtstreeks worden uitgezonden in dierlijke producten. Deze omvatten een aantal stammen van de salmonella (eieren, kippenvlees), brucellose (ongepasteuriseerde melk), en de prionziekten kuru en vCJD (neurale weefsel).

---